药流后46天来月经多数情况属于正常现象。月经恢复时间受个体差异、子宫内膜修复速度、激素水平调节、流产是否彻底等因素影响。
1、个体差异不同女性卵巢功能恢复速度不同,初次月经可能延迟至流产后6周左右。
2、内膜修复子宫内膜完全再生需要时间,药流后蜕膜组织脱落程度会影响首次月经来潮时间。
3、激素调节妊娠终止后人体绒毛膜促性腺激素水平下降速度存在差异,可能延迟排卵和月经重建。
4、流产效果若存在宫腔残留可能干扰月经恢复,需通过超声检查确认流产是否完全。
建议观察月经量和周期规律性,出现持续腹痛或异常出血应及时复查超声,期间避免剧烈运动并保持会阴清洁。