子宫腺肌症可通过左炔诺孕酮宫内缓释系统、促性腺激素释放激素激动剂、口服避孕药、非甾体抗炎药等药物缓解症状。药物选择需根据患者年龄、症状严重程度及生育需求个体化制定。
1、左炔诺孕酮宫内缓释系统通过局部释放孕激素抑制子宫内膜增生,减少月经量和疼痛。适用于已完成生育且希望长期避孕的患者,可能出现不规则出血等副作用。
2、促性腺激素释放激素激动剂通过抑制卵巢功能形成暂时性绝经状态,缩小病灶。适用于中重度疼痛或术前准备,需警惕低雌激素导致的骨质丢失等不良反应。
3、口服避孕药通过抑制排卵和子宫内膜生长缓解痛经,适合年轻患者。需排除血栓高危因素,常见副作用包括恶心、乳房胀痛等。
4、非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成快速止痛,适用于急性疼痛发作。长期使用需注意胃肠黏膜保护,避免与其他抗凝药物联用。
药物治疗期间建议定期复查超声监测病灶变化,配合热敷、适度运动等生活方式调整,贫血患者需加强铁剂和营养补充。