左侧肩胛骨里面疼可能与肌肉劳损、颈椎病、肩周炎、胸椎小关节紊乱、胆囊疾病等因素有关，可通过休息理疗、药物治疗、康复训练等方式缓解。建议及时就医明确病因。

长期保持不良姿势或过度使用上肢可能导致左侧肩胛骨周围肌肉劳损。常见于伏案工作、搬运重物后，表现为酸痛感且活动时加重。可通过热敷、按摩缓解，必要时使用氟比洛芬凝胶贴膏局部止痛。

神经根型颈椎病可能压迫C5-C7神经根，引发牵涉性肩胛区疼痛。多伴有颈部僵硬、上肢麻木等症状。可遵医嘱使用颈复康颗粒配合甲钴胺片营养神经，配合颈椎牵引治疗。

肩关节周围炎可能放射至肩胛骨区域，表现为夜间痛和活动受限。急性期可用双氯芬酸钠缓释片消炎止痛，恢复期需坚持爬墙训练等康复锻炼。

胸椎关节错位可能刺激肋间神经导致深部隐痛，转身、深呼吸时症状明显。需通过手法复位治疗，配合超短波等物理疗法改善局部血液循环。

胆囊炎或胆石症可能引起右侧肩胛下角放射痛，少数表现为左侧疼痛。常伴食欲减退、油腻食物后加重。需完善超声检查，确诊后可服用消炎利胆片或行腹腔镜手术。

日常应注意避免长时间保持单一姿势，工作间隙做肩颈拉伸运动。睡眠时选择高度适中的枕头，避免侧卧压迫患侧。疼痛持续超过3天或伴随发热、胸闷等症状时，须立即就诊排查心肺疾病。饮食宜清淡，减少高脂食物摄入，适当补充维生素D和钙质有助于骨骼健康。