冠脉球囊扩张术后一个星期早上有心绞痛是怎么回事
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冠脉球囊扩张术后一个星期早上有心绞痛是怎么回事
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冠脉球囊扩张术后一周出现晨起心绞痛可能与血管痉挛、支架内再狭窄、术后用药不足或冠状动脉微循环功能障碍有关，需警惕急性血栓形成等严重情况。
1、血管痉挛术后血管内膜损伤可能诱发痉挛，表现为晨间寒冷刺激或血压波动时胸痛。建议保持室内温暖，医生可能调整钙通道阻滞剂如地尔硫卓的用量。
2、支架内再狭窄早期内膜增生可能导致管腔再度狭窄，常伴心电图ST段改变。需复查冠脉造影，必要时行切割球囊治疗，药物可联用氯吡格雷和他汀类药物。
3、用药依从性差漏服抗血小板药物如阿司匹林会显著增加血栓风险。家长需监督孩子定时服药，避免擅自减量，同时注意观察牙龈出血等不良反应。
4、微循环障碍冠状动脉小血管功能失调可引起劳力性胸痛，可能与内皮功能受损有关。尼可地尔等钾通道开放剂可改善症状，需配合心脏康复训练。
术后心绞痛发作应立即含服硝酸甘油，记录疼痛持续时间与诱因，及时复查心电图和心肌酶谱。保持低盐低脂饮食，晨起后先卧床活动四肢再缓慢起身。
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