脚扭伤半年不消肿可能由韧带损伤未愈、慢性炎症、血液循环障碍、关节错位或创伤性关节炎等原因引起，需通过影像学检查明确病因后针对性治疗。

1、韧带损伤未愈：

踝关节韧带部分撕裂或松弛会导致局部稳定性下降，持续充血水肿。急性期未充分制动可能造成瘢痕愈合，表现为长期肿胀伴活动受限。需通过核磁共振评估韧带完整性，轻者可用支具固定配合超声波治疗，重者需韧带修复手术。

2、慢性炎症反应：

损伤后滑膜组织持续增生会分泌过量关节液，形成慢性滑膜炎。常见于过早负重活动患者，表现为局部皮温升高、按压疼痛。关节腔穿刺抽液检查可确诊，治疗包括口服塞来昔布等抗炎药配合冷敷理疗。

3、静脉回流障碍：

外伤后静脉瓣功能受损或血栓形成会影响下肢血液回流，导致组织间隙液体积聚。表现为晨轻暮重的凹陷性水肿，血管超声检查可明确。需穿戴医用弹力袜，严重者需服用羟苯磺酸钙改善微循环。

4、距骨关节错位：

距骨半脱位会改变踝穴力学结构，引发持续性肿胀和行走疼痛。X线动态应力位摄片能显示关节间隙异常，手法整复后石膏固定4-6周可改善，陈旧性损伤需截骨矫形手术。

5、创伤性关节炎：

软骨损伤后关节面不平整会加速退变，出现晨僵、活动弹响等症状。X线可见关节间隙狭窄伴骨赘形成，早期可关节腔注射玻璃酸钠，晚期需关节融合或置换手术。

建议每日抬高患肢超过心脏水平2-3次，每次30分钟以促进静脉回流；选择游泳、骑自行车等非负重运动维持关节活动度；增加三文鱼、核桃等富含ω-3脂肪酸食物摄入以减轻炎症；夜间使用弹性绷带加压包扎时应保持足趾可见，避免过紧影响血供。若肿胀伴随皮肤发紫或发热需立即就医排除感染。