髌骨骨折术后膝盖持续肿胀可通过冷热敷交替、加压包扎、药物治疗、康复训练及营养支持等方式缓解。肿胀通常由术后炎症反应、血液循环不良、关节活动受限、感染风险或个体恢复差异等因素引起。

1、冷热敷交替：

术后早期48小时内使用冰袋冷敷可收缩血管减轻炎症渗出，每次15-20分钟；后期改为热敷促进血液循环，温度控制在40℃左右避免烫伤。两种方式交替进行能有效改善局部淤血。

2、加压包扎：

弹性绷带从足踝向大腿方向螺旋缠绕，压力需均匀适中。包扎过紧可能阻碍静脉回流，每日需松解2-3次观察皮肤颜色，出现麻木感需立即调整松紧度。

3、药物治疗：

在医生指导下使用地奥司明改善微循环，塞来昔布控制无菌性炎症，七叶皂苷钠减轻组织水肿。需注意抗凝药物与止痛药的配伍禁忌，定期复查凝血功能。

4、康复训练：

拆线后开始踝泵运动每日300次分组完成，直腿抬高训练每组10-15个增强股四头肌力量。膝关节被动活动度训练需在康复师指导下进行，避免暴力屈曲造成二次损伤。

5、营养支持：

每日蛋白质摄入不低于1.5克/公斤体重，优先选择鱼类、蛋清等优质蛋白。增加猕猴桃、柑橘等维生素C含量高的水果，限制高盐饮食防止水钠潴留。可适量饮用红豆薏米水利水消肿。

术后6周内睡眠时抬高患肢15-20厘米，使用枕头支撑腘窝避免悬空。步行训练初期建议使用助行器分担体重，每日步数控制在2000步以内并分次完成。若肿胀伴随皮温升高、搏动性疼痛或发热，需立即排查深静脉血栓或感染可能。定期复查X线观察骨折愈合进度，术后3个月可逐步恢复游泳、骑自行车等低冲击运动。