剖腹产术后护理需重点关注伤口护理、疼痛管理、活动恢复、饮食调整和感染预防。主要有伤口清洁消毒、合理使用镇痛药物、早期适度活动、高蛋白饮食和观察感染征象等措施。
1、伤口护理术后需保持腹部切口干燥清洁,每日用碘伏消毒并更换无菌敷料。术后2周内避免切口沾水,淋浴时可用防水敷贴保护。观察切口有无红肿渗液,若出现发热或脓性分泌物需及时就医。医用腹带可帮助固定伤口但不宜过紧,建议每天松开2小时促进血液循环。
2、疼痛管理遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等镇痛药物,避免使用阿司匹林以防出血。采用半卧位减轻腹部张力,咳嗽时用手按压伤口。术后48小时内冰敷可缓解疼痛,72小时后可改用热敷促进血液循环。疼痛持续加重需排除血肿或感染可能。
3、活动恢复术后6小时可翻身活动,24小时后尝试床旁坐起。早期活动需家属搀扶,避免突然起身导致体位性低血压。2周内禁止提重物和剧烈运动,6周内避免性生活。可进行凯格尔运动帮助盆底肌恢复,从每天3组每组10次开始循序渐进。
4、饮食调整术后6小时可饮温水,排气后从流食逐步过渡到普食。选择高蛋白食物如鱼肉、鸡蛋帮助组织修复,搭配西蓝花等富含维生素C的蔬菜促进铁吸收。少食多餐避免腹胀,忌食辛辣刺激及产气食物。哺乳期每日需增加500大卡热量摄入。
5、感染预防监测体温每日2次,超过38℃需警惕产褥感染。观察恶露量色变化,正常由红转淡逐渐减少,若出现恶臭或大量血块需就医。保持会阴清洁,卫生巾每2-3小时更换。注意房间通风,避免探视人员过多造成交叉感染。
剖腹产恢复期需保证充足睡眠,采用侧卧微屈膝体位减轻腹部压力。保持心情愉悦,与婴儿同步休息。产后42天需返院复查子宫复旧情况,哺乳期用药需咨询出现持续发热、伤口裂开、下肢肿痛或呼吸困难等需立即急诊处理。合理搭配膳食,适当补充铁剂和钙剂,循序渐进增加活动量有助于全面康复。