外阴炎可能引起局部瘙痒、灼痛、分泌物异常,严重时可导致尿路感染、性生活障碍或上行感染引发盆腔炎症。外阴炎通常与细菌感染、真菌感染、过敏反应、卫生习惯不良或激素水平变化等因素有关,需根据病因针对性治疗。
1、局部不适外阴炎常表现为外阴皮肤红肿、瘙痒或灼热感,可能伴随白色豆腐渣样分泌物或黄色脓性分泌物。真菌性外阴炎多由白色念珠菌引起,可使用克霉唑阴道片或硝酸咪康唑乳膏治疗。细菌性感染可能需甲硝唑栓或克林霉素软膏。日常需保持外阴清洁干燥,避免抓挠。
2、尿路刺激炎症扩散可能引发尿频、尿急等尿道刺激症状。外阴与尿道解剖位置邻近,病原体易通过淋巴管或直接接触蔓延。可遵医嘱使用头孢克肟分散片或左氧氟沙星片控制感染,同时增加饮水量促进排尿冲刷尿道。合并尿痛时需排查是否合并膀胱炎。
3、性交疼痛外阴皮肤黏膜充血水肿会导致性交困难或疼痛,长期可能影响性生活质量。急性期应避免性生活,慢性炎症可使用雌激素软膏改善黏膜萎缩。需排查是否合并萎缩性阴道炎,必要时联合雌三醇乳膏与红霉素软膏治疗。
4、上行感染未及时治疗可能引发宫颈炎、子宫内膜炎甚至盆腔炎。细菌沿生殖道黏膜上行扩散时,可能出现下腹痛、发热等症状。严重者需静脉注射头孢曲松钠联合多西环素片,盆腔脓肿形成时需手术引流。
5、皮肤病变长期慢性炎症刺激可能导致外阴皮肤增厚、色素沉着或皲裂。反复抓挠可能引发苔藓样变,需使用曲安奈德益康唑乳膏控制瘙痒。糖尿病患者的真菌性外阴炎易复发,需同时监测血糖水平。
预防外阴炎需每日用温水清洗外阴,避免使用碱性洗剂。选择纯棉透气内裤并勤换洗,经期及时更换卫生巾。糖尿病患者需严格控制血糖,绝经后女性可局部使用保湿剂。出现分泌物异味、外阴溃疡或持续瘙痒超过一周时,应及时到妇科就诊,避免自行滥用抗生素或冲洗阴道。