脚底长茧可能由长期摩擦压迫、足部畸形、真菌感染、代谢性疾病、遗传因素等原因引起，可通过减少摩擦、矫正足部结构、抗真菌治疗、控制原发病、定期修护等方式改善。

足底皮肤因长期受压或反复摩擦导致角质层增厚，常见于穿不合脚鞋子、长时间站立行走或运动量过大的人群。建议选择宽松透气的鞋子，使用减压鞋垫，避免赤足行走。日常可用温水泡脚软化角质，配合浮石轻柔去除死皮。

扁平足、高弓足等足部结构异常会使局部压力分布不均，可能与足底筋膜炎、跖骨变形等因素有关，通常伴随行走疼痛、足弓酸胀等症状。需通过矫形鞋垫、足弓支撑器矫正生物力学异常，严重者需手术修复骨骼结构。

足癣等真菌感染可导致皮肤角质异常增生，常与多汗、潮湿环境有关，表现为茧体周围脱屑、瘙痒。可遵医嘱使用联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑散等抗真菌药物，保持足部干燥清洁，避免与他人共用鞋袜。

糖尿病周围神经病变会降低足部痛觉敏感性，患者因无意识摩擦形成胼胝，可能合并皮肤皲裂、感觉异常。需严格控制血糖，使用甲钴胺营养神经，定期进行足部专业护理预防溃疡。

部分人群因遗传性掌跖角化症出现足底弥漫性茧状增厚，属于基因突变导致的皮肤代谢异常。可外用尿素软膏软化角质，严重时采用阿维A酸调节角化，需避免机械刺激诱发皲裂感染。

日常应选择透气性好的棉袜及足弓支撑鞋，避免长时间穿高跟鞋或硬底鞋。每日用温水泡脚后涂抹含尿素的保湿霜，糖尿病患者需定期检查足部神经感觉。若茧体伴随红肿疼痛、渗液或影响行走，应及时就医排除病毒感染或恶性病变风险。合理控制体重、补充维生素A和维生素E也有助于改善皮肤代谢。