甲亢转甲减可能由甲状腺手术过量切除、放射性碘治疗过度破坏、抗甲状腺药物过量使用、自身免疫性甲状腺炎进展等原因引起,可通过甲状腺激素替代治疗、定期监测甲状腺功能等方式干预。
1、甲状腺手术甲状腺全切或次全切手术可能导致甲状腺组织不足,术后易出现甲减。需长期服用左甲状腺素钠片维持激素水平,定期复查促甲状腺激素。
2、放射性碘治疗甲亢放射性碘治疗可能过度破坏甲状腺滤泡细胞,导致甲状腺激素合成能力下降。治疗后可出现乏力、怕冷等症状,需调整左甲状腺素钠片剂量。
3、药物因素甲亢治疗中使用甲巯咪唑等抗甲状腺药物过量或疗程过长,可能抑制甲状腺功能。需逐步减量并监测游离甲状腺素水平,必要时联用甲状腺素制剂。
4、桥本甲状腺炎自身免疫性甲状腺炎后期甲状腺组织广泛纤维化,可能从甲亢期过渡为甲减期。伴随甲状腺肿大及抗体升高,需终身替代治疗并定期评估心脏功能。
甲亢转甲减患者需保持均衡饮食,适量摄入海带等含碘食物,避免剧烈情绪波动,每3-6个月复查甲状腺功能及超声。