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甲状腺功能减退孕妇所生孩子多数情况下可以正常发育，但需密切监测母体甲状腺激素水平及胎儿发育状况。影响因素主要有母体激素控制情况、孕期监测频率、碘营养状态、胎儿自身甲状腺功能发育。
1、母体激素控制孕前及孕期持续维持TSH在2.5mU/L以下，胎儿神经系统发育受影响概率显著降低。左甲状腺素钠是首选替代药物，需根据孕周调整剂量。
2、孕期监测频率建议每4-6周检测甲状腺功能，妊娠中晚期需增加至每4周一次。监测不及时可能导致胎儿生长受限或智力发育迟缓。
3、碘营养状态孕妇每日碘需求量为250μg，缺碘会加重母体甲减并影响胎儿甲状腺发育。可适量食用海带、紫菜等富碘食物，必要时补充碘剂。
4、胎儿甲状腺功能孕20周后胎儿甲状腺开始自主分泌激素，新生儿出生后需立即进行足跟血筛查。严重甲减孕妇所生婴儿可能出现暂时性甲状腺功能异常。
建议甲减孕妇全程在内分泌科和产科联合随访，保证充足优质蛋白和维生素摄入，避免食用抑制甲状腺功能的十字花科蔬菜过量。
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