判断孩子视力是否正常需结合视力检查、行为观察和症状识别，主要方法有定期视力筛查、观察异常行为、识别视物症状、关注发育阶段特征和家族遗传因素评估。

1、定期视力筛查：

3岁起应每年进行专业视力检查，使用儿童视力表检测裸眼视力和矫正视力。学龄前儿童正常视力为0.6-0.8，7岁后应达到1.0。医疗机构可采用屈光筛查仪快速检测远视、散光等屈光问题，筛查异常者需进一步散瞳验光。

2、观察异常行为：

近距离看电视、频繁揉眼、畏光流泪提示近视可能；阅读时跳行漏字、写字歪斜需排查散光；斜头视物、双眼不对称运动可能为斜视。学龄儿童出现注意力下降、拒绝户外活动也应考虑视力问题。

3、识别视物症状：

视物模糊、重影持续超过两周需就医；突发性视物变形可能提示视网膜病变；夜间视力明显下降与维生素A缺乏相关。头痛伴视物疲劳常见于未矫正的屈光不正，需与脑部病变鉴别。

4、发育阶段特征：

新生儿仅有光感反应，3个月可追视移动物体，1岁具备立体视觉。若6个月仍无注视反应或2岁后常跌倒碰壁，可能存在先天性白内障等疾病。早产儿视网膜病变筛查需持续至矫正胎龄44周。

5、家族遗传评估：

父母双方近视超过600度，子女近视概率达60％。高度近视家族需每半年检查眼轴长度；青光眼直系亲属建议10岁起测眼压。遗传性视网膜病变可通过基因检测早期发现。

建立视力健康档案记录每次检查结果，保证每日2小时户外活动控制近视发展。饮食补充深色蔬菜和鱼类富含的叶黄素，避免持续用眼超过40分钟。发现异常及时到眼科进行医学验光，排除弱视等需在视觉发育关键期6岁前干预的疾病。学龄期儿童建议使用防蓝光眼镜减少电子屏幕伤害，教室座位每学期轮换防止斜视。