什么是前列腺增生症

前列腺增生症是指中老年男性前列腺组织非癌性增生导致尿道受压的常见疾病，主要表现为尿频、尿急、排尿困难等症状。该病与年龄增长、激素水平变化等因素密切相关，可通过药物治疗、微创手术等方式干预。

前列腺增生症主要与雄激素代谢异常有关。随着年龄增长，前列腺内双氢睾酮水平升高，刺激腺体上皮和间质细胞增殖。其他诱因包括慢性炎症刺激、代谢综合征等。典型病理表现为移行带结节性增生，导致前列腺体积增大压迫尿道。

早期表现为夜尿增多、尿流变细，随着病情进展可出现排尿踌躇、尿后滴沥。严重者发生急性尿潴留或充盈性尿失禁。长期排尿困难可能继发膀胱结石、肾积水等并发症。国际前列腺症状评分量表常用于评估严重程度。

直肠指检可触及增大的前列腺，超声检查能准确测量体积。尿流率检测显示最大尿流率下降，残余尿量增加。需通过前列腺特异性抗原检测与前列腺癌鉴别。必要时进行尿动力学检查评估膀胱功能。

α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛缓释胶囊可松弛尿道平滑肌，5α还原酶抑制剂如非那雄胺片能缩小腺体体积。中成药如普乐安片具有抗增生作用。合并感染时需配合左氧氟沙星片等抗生素。药物需持续使用3-6个月见效。

经尿道前列腺电切术是经典术式，激光汽化术出血更少。巨大腺体可行开放前列腺摘除术。术后可能出现逆行射精、尿失禁等并发症。微创治疗如前列腺动脉栓塞术适用于高龄高危患者。所有术式均可能复发。

建议患者避免久坐、限制酒精摄入，夜间减少饮水量。定期进行凯格尔运动增强盆底肌力。出现排尿障碍时及早就医，避免长期憋尿导致肾功能损害。每年体检监测前列腺特异性抗原水平，50岁以上男性应常规进行前列腺检查。