甲亢患者在病情稳定、甲状腺功能控制正常后通常可以要孩子,妊娠前需评估甲状腺功能、抗体水平及心脏状况,孕期需密切监测激素水平。
1、病情评估计划妊娠前需通过血清促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标确认甲状腺功能正常,甲状腺过氧化物酶抗体阳性者需警惕产后甲状腺炎风险。
2、药物调整丙硫氧嘧啶为妊娠早期首选药物,中晚期可换用甲巯咪唑,避免使用放射性碘治疗,药物剂量需根据每月甲状腺功能结果动态调整。
3、孕期监测妊娠期间每4周检测甲状腺功能,重点关注促甲状腺激素水平,出现心悸、多汗等症状需及时复查,避免甲亢危象发生。
4、产后管理分娩后6周复查甲状腺功能,哺乳期药物选择以丙硫氧嘧啶为主,新生儿需筛查先天性甲减,母亲需关注产后甲状腺功能异常。
建议甲亢患者备孕前3个月达到甲状腺功能稳定状态,妊娠期保持低碘饮食,避免海带紫菜等高碘食物,定期到内分泌科和产科联合随访。