甲亢患者在病情控制稳定后可以要孩子。甲状腺功能亢进症对妊娠的影响主要有流产风险增加、胎儿发育异常、妊娠期高血压等,需通过药物调整、定期监测、营养管理、产科协作等方式降低风险。
1、药物调整妊娠前需将抗甲状腺药物调整为丙硫氧嘧啶等低风险剂型,避免甲巯咪唑的致畸作用,治疗期间每2-4周复查甲状腺功能。
2、定期监测孕早期每2周检测促甲状腺激素和游离甲状腺素,中晚期每月复查,控制促甲状腺激素在0.1-2.5mIU/L的理想范围。
3、营养管理保证每日250μg碘摄入,补充优质蛋白和维生素B族,限制海带紫菜等高碘食物,维持体重合理增长。
4、产科协作妊娠32周起增加胎心监护频率,选择有甲状腺疾病诊治经验的产科团队,分娩后新生儿需筛查先天性甲减。
计划妊娠前3个月应达到甲状腺功能稳定状态,整个孕期避免接触放射性碘治疗,产后需调整抗甲状腺药物剂量并监测母乳喂养安全性。