多数甲亢患者在病情控制稳定后可以怀孕生孩子,但需在医生指导下调整用药并密切监测甲状腺功能。甲亢对妊娠的影响主要有流产风险增加、胎儿发育异常、妊娠期高血压、甲状腺危象。
1、流产风险增加未控制的甲亢可能导致甲状腺激素水平过高,干扰胚胎着床。建议孕前将促甲状腺激素控制在正常范围,孕期使用丙硫氧嘧啶等妊娠安全药物。
2、胎儿发育异常母体过高的甲状腺激素可能通过胎盘影响胎儿甲状腺发育。需定期进行超声检查监测胎儿生长情况,必要时调整抗甲状腺药物剂量。
3、妊娠期高血压甲亢可能增加妊娠期高血压疾病发生概率。孕期应加强血压监测,出现异常时可使用拉贝洛尔等妊娠期相对安全降压药。
4、甲状腺危象分娩应激可能诱发甲状腺危象。建议选择有抢救条件的医院分娩,备好普萘洛尔等应急药物,产后仍需持续监测甲状腺功能。
甲亢患者计划怀孕前应完成病情评估,孕期保持低碘饮食,避免剧烈情绪波动,遵医嘱定期复查甲状腺功能及抗体水平。