甲状腺功能亢进症患者妊娠可能增加流产、早产、胎儿发育异常等风险,需在医生评估控制病情后再考虑生育。甲亢对妊娠的影响主要有甲状腺激素水平异常、药物副作用、母体并发症、胎儿甲状腺功能障碍四个方面。
1、激素水平异常过高的甲状腺激素会干扰子宫内膜容受性,导致受精卵着床困难。建议通过抗甲状腺药物将促甲状腺激素控制在正常范围后再备孕。
2、药物副作用甲巯咪唑等抗甲状腺药物可能致畸,妊娠早期需换用丙硫氧嘧啶。用药期间需定期监测胎儿甲状腺功能和发育情况。
3、母体并发症甲亢未控制易引发妊娠高血压、心力衰竭等。妊娠前应通过放射性碘治疗或手术使甲状腺功能稳定至少半年。
4、胎儿甲状腺异常母体甲状腺抗体可能透过胎盘引起胎儿甲亢或甲减。需在妊娠中晚期加强超声监测和脐血穿刺检查。
甲亢患者备孕前需完成甲状腺功能评估和药物调整,妊娠期间每月复查甲状腺功能,分娩后新生儿需筛查甲状腺疾病。保持低碘饮食和规律作息有助于病情控制。