确定糖尿病类型通常需进行空腹血糖检测、糖化血红蛋白检测、口服葡萄糖耐量试验、胰岛素释放试验和C肽检测等检查。糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊类型糖尿病，不同类型糖尿病的治疗方案存在差异。

空腹血糖检测要求受检者禁食8-12小时后测量静脉血浆葡萄糖水平。正常空腹血糖值应低于6.1毫摩尔每升，空腹血糖在6.1-7.0毫摩尔每升之间提示空腹血糖受损，超过7.0毫摩尔每升可考虑糖尿病诊断。该检查能反映基础胰岛素分泌功能，对筛查2型糖尿病具有重要意义。

糖化血红蛋白能反映近2-3个月平均血糖水平，正常值低于6.5％。该指标不受短期饮食和运动影响，是糖尿病诊断和长期血糖控制的重要依据。1型糖尿病患者糖化血红蛋白水平通常显著升高，而部分2型糖尿病患者早期可能仅表现为轻度增高。

口服葡萄糖耐量试验通过测量空腹及服糖后2小时血糖水平来评估糖代谢状态。试验前需保持正常饮食3天，试验时口服75克无水葡萄糖溶液。2小时血糖超过11.1毫摩尔每升可确诊糖尿病，该检查对妊娠糖尿病诊断尤为重要。

胰岛素释放试验可动态观察胰岛β细胞功能。1型糖尿病患者胰岛素分泌曲线低平，2型糖尿病早期可能表现为胰岛素分泌高峰延迟。该检查通过测量空腹及服糖后30、60、120、180分钟胰岛素水平，有助于鉴别糖尿病类型。

C肽是胰岛素原裂解产物，其水平能准确反映内源性胰岛素分泌情况。1型糖尿病患者C肽水平通常显著降低或测不出，2型糖尿病患者可能正常或偏高。该检查不受外源性胰岛素干扰，对已使用胰岛素治疗的糖尿病患者分型具有特殊价值。

除上述检查外，医生可能根据具体情况建议进行胰岛自身抗体检测、基因检测等特殊检查。确诊糖尿病类型后，患者需要定期监测血糖，遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药，保持合理膳食结构，每日进行适量有氧运动，控制体重在正常范围，避免吸烟和过量饮酒，定期进行并发症筛查。出现异常血糖波动或不适症状时应及时就医调整治疗方案。