子宫内膜多发性息肉可通过宫腔镜息肉切除术、药物治疗、定期随访观察、中医调理及生活方式干预等方式治疗。子宫内膜息肉可能与雌激素水平过高、慢性炎症刺激、肥胖、高血压及遗传因素有关,通常表现为异常子宫出血、月经量增多、不孕等症状。
1、宫腔镜息肉切除术宫腔镜手术是治疗子宫内膜多发性息肉的首选方式,尤其适用于有症状或合并不孕的患者。手术可在直视下精准切除息肉,减少内膜损伤。术后需配合病理检查排除恶变可能。常见术后并发症包括宫腔粘连、感染等,需遵医嘱使用头孢克肟分散片预防感染,或戊酸雌二醇片促进内膜修复。
2、药物治疗对于无症状的小息肉或术后预防复发,可选用孕激素类药物如地屈孕酮片调节雌激素效应,左炔诺孕酮宫内缓释系统也可局部抑制内膜增生。合并炎症者可联用桂枝茯苓胶囊等中成药。药物治疗需持续3-6个月,期间定期超声监测息肉变化。
3、定期随访观察直径小于10毫米的无症状息肉可选择观察,每3-6个月复查阴道超声。绝经后女性息肉自然消退概率较高,但需警惕异常出血等恶变征兆。随访期间发现息肉增大或出现症状应及时干预。
4、中医调理中医认为息肉多属痰瘀互结,可选用少腹逐瘀颗粒活血化瘀,配合艾灸关元穴等外治法。体质调理需辨证施治,气滞血瘀型常用血府逐瘀胶囊,脾虚湿盛型可选参苓白术散。中药疗程一般需持续2-3个月经周期。
5、生活方式干预控制体重指数在18.5-23.9范围内,减少高脂肪饮食摄入。规律有氧运动如快走每周5次,每次30分钟以上。避免长期使用雌激素类保健品,管理好血压血糖等基础疾病。保持外阴清洁,避免盆浴等可能引发感染的行为。
子宫内膜多发性息肉患者术后应避免剧烈运动1个月,禁止性生活及盆浴2周。日常饮食宜多摄入西蓝花、燕麦等富含膳食纤维食物,限制豆制品等植物雌激素含量高的食品。建议每半年复查妇科超声,出现月经紊乱、非经期出血等症状需及时就诊。合并贫血者需补充琥珀酸亚铁片,同时监测肝肾功能变化。