老年人多发性神经炎可通过营养神经药物、糖皮质激素治疗、免疫调节、物理康复及病因治疗等方式干预。多发性神经炎可能与糖尿病、维生素缺乏、自身免疫疾病、中毒或感染等因素有关,通常表现为肢体麻木、肌力下降、感觉异常或自主神经功能障碍等症状。
1、营养神经药物甲钴胺片、维生素B1片和胞磷胆碱钠胶囊等药物可促进神经修复。甲钴胺片能改善神经传导障碍,维生素B1片有助于缓解硫胺素缺乏导致的神经病变,胞磷胆碱钠胶囊可增强神经细胞代谢功能。需注意长期使用需监测肝肾功能,避免与其他药物相互作用。
2、糖皮质激素治疗醋酸泼尼松片或地塞米松注射液适用于自身免疫性神经炎。这类药物能抑制炎症反应,减轻神经水肿,但可能引发血糖升高、骨质疏松等副作用。用药期间需定期监测血压、电解质水平,逐步减量避免反跳现象。
3、免疫调节治疗静脉注射免疫球蛋白或硫唑嘌呤片可用于难治性病例。免疫球蛋白通过中和自身抗体调节免疫,硫唑嘌呤片则抑制淋巴细胞增殖。治疗期间需密切监测血常规和肝功能,警惕感染风险增加。
4、物理康复低频电刺激、红外线照射配合关节活动度训练能改善肌力。每日进行30分钟踝泵运动预防深静脉血栓,温水浴可缓解肢体疼痛。康复过程中需避免跌倒,使用辅助器具保障安全。
5、病因治疗控制血糖、补充B族维生素或驱铅治疗针对不同诱因。糖尿病患者需维持糖化血红蛋白达标,酒精性神经炎应戒酒并补充维生素B12注射液。重金属中毒需用二巯丙磺酸钠注射液进行解毒治疗。
老年患者应保持均衡饮食,每日摄入瘦肉、深海鱼及深色蔬菜补充优质蛋白与B族维生素。适度进行太极拳或散步等低强度运动,避免长时间保持同一姿势。定期监测四肢感觉变化,出现肌无力加重或呼吸困难需立即就医。冬季注意肢体保暖,穿着宽松棉质衣物减少皮肤刺激。