角膜炎与结膜炎可通过发病部位、症状特点、病因类型、检查方法和治疗原则进行区分。

1、发病部位：

角膜炎病变集中于角膜，即黑眼球表面透明膜；结膜炎则发生在睑结膜与球结膜，为眼白表面及眼睑内侧的黏膜组织。角膜无血管但神经密集，炎症时疼痛剧烈；结膜血管丰富，充血肿胀更显著。

2、症状特点：

角膜炎典型表现为剧烈眼痛、畏光流泪、视力下降，分泌物多为水样；结膜炎以异物感、痒感为主，脓性分泌物多见，晨起常伴眼睑粘连。角膜损伤可能出现瞳孔区白斑，结膜炎则不会影响角膜透明度。

3、病因类型：

角膜炎多由细菌、病毒、真菌感染或外伤导致，单纯疱疹病毒性角膜炎易复发；结膜炎常见过敏原刺激、腺病毒感染或细菌感染，过敏性结膜炎具有季节性发作特征。

4、检查方法：

裂隙灯检查是主要鉴别手段，角膜炎可见角膜上皮缺损、基质浸润或溃疡形成，荧光素染色阳性；结膜炎表现为结膜充血、滤泡增生，严重者伴结膜下出血，角膜无着色。

5、治疗原则：

角膜炎需紧急处理以防角膜穿孔，细菌性使用左氧氟沙星滴眼液，真菌性需两性霉素B；结膜炎细菌型可用妥布霉素滴眼液，病毒型以干扰素为主，过敏性需奥洛他定联合冷敷。

日常需注意避免揉眼，过敏性患者应远离花粉尘螨，佩戴护目镜减少外伤风险。角膜炎症期需严格避光，结膜炎患者需单独使用毛巾并煮沸消毒。饮食宜补充维生素A、C，深海鱼类有助于角膜修复，发作期忌食辛辣刺激食物。出现视物模糊、眼痛加剧或瞳孔变形时需立即就医，避免自行使用含激素眼药水。