测量血压通常建议选择右上臂,因为右上臂的血压值更接近主动脉血压,测量结果更为准确。对于首次测量血压的人,建议左右臂都测量,选择血压较高的一侧作为后续测量的标准位置。右上臂测量血压时,应保持手臂与心脏处于同一水平,袖带绑在肘关节上方2-3厘米处,松紧适中,测量前避免剧烈运动、吸烟或饮用含咖啡因的饮料,以确保测量结果的准确性。测量血压时,建议在安静环境下进行,测量前休息5-10分钟,保持坐姿,双脚平放在地面,背部有支撑,避免说话或移动。如果左右臂血压差异超过10mmHg,可能存在血管病变,建议及时就医检查。对于高血压患者,建议每天固定时间测量血压,记录数据,便于医生评估病情和调整治疗方案。如果血压波动较大或出现头晕、头痛等症状,应及时就医。测量血压时,应使用经过认证的血压计,并定期校准,确保测量结果的可靠性。对于老年人或患有动脉硬化的人群,建议使用臂式血压计,避免使用腕式血压计,以减少测量误差。
测量血压和听血压时需注意规范操作流程、环境准备、身体状态、设备选择及测量频率等因素,以确保结果准确。
1、规范操作:
测量前静坐5分钟,手臂与心脏平齐,袖带下缘距肘窝2-3厘米。听诊器胸件置于肱动脉搏动处,避免压迫过重。放气速度控制在每秒2-3毫米汞柱,首次听到搏动音为收缩压,消失音为舒张压。重复测量需间隔1-2分钟。
2、环境准备:
选择安静室温环境,避免寒冷刺激导致血管收缩。测量前30分钟禁烟、咖啡及剧烈运动。保持坐姿靠背支撑,双腿自然下垂不交叉。周围避免电子设备干扰,交谈和移动均会影响读数。
3、身体状态:
膀胱充盈、疼痛或焦虑状态会使血压升高10-20毫米汞柱。测量前需排空膀胱,保持情绪平稳。心律失常患者需改用示波法电子血压计,房颤时听诊法可能低估真实血压值。
4、设备选择:
成人袖带气囊宽度需覆盖上臂围80%,过窄会高估血压。水银柱血压计需定期校准,电子血压计选择经过验证的上臂式型号。听诊器宜选用钟型胸件,低频心音传导更清晰。
5、测量频率:
初诊高血压需早晚各测1次连续7天,每次测2-3遍取平均值。控制稳定后每周测1-2天。动态血压监测适合发现隐匿性高血压,24小时内每15-30分钟自动测量。
日常监测血压建议固定时间测量并记录数值变化,选择早晨服药前和晚餐前两个时段。避免穿着过厚衣物测量,袖带直接接触皮肤更准确。长期监测者可自备标准袖带,不同设备混用可能产生误差。家庭自测血压135/85毫米汞柱以上需及时就医复查,白大衣高血压患者建议优先采用家庭监测数据。规律有氧运动和低钠饮食有助于维持血压稳定,每日钠摄入不宜超过5克。