做完根管治疗后出现轻微疼痛是正常的,通常与治疗刺激或组织修复有关。若疼痛持续加重或伴随肿胀发热,则需警惕感染等异常情况。
根管治疗过程中器械对牙髓腔的物理刺激、药物消毒的化学刺激均可能引发短暂性疼痛,这种疼痛多在1-3天内逐渐缓解。治疗后的牙齿因失去神经营养可能出现咬合不适感,属于牙周膜的正常应激反应。部分患者对填充材料存在敏感反应,表现为隐痛或酸胀感,一般2周内可自行适应。术后遵医嘱使用抗生素如头孢克洛胶囊、甲硝唑片等可预防感染性疼痛。避免用患侧咀嚼硬物、保持口腔清洁有助于减轻症状。
当疼痛超过1周未缓解或出现跳痛、牙龈肿胀时,可能提示根管清理不彻底、侧支根管残留感染或牙根折裂。夜间自发痛伴面部肿胀需考虑急性根尖周炎,此时需拍摄X光片确认是否需要根管再治疗或根尖手术。糖尿病患者、免疫力低下者更易发生顽固性疼痛,应及时复查处理。
术后24小时内避免进食过冷过热食物,可使用含氯己定的漱口水维护口腔卫生。若疼痛影响睡眠可短期服用布洛芬缓释胶囊,但出现脓性分泌物或发热时必须立即就医。定期口腔检查能早期发现邻牙病变等潜在诱因。