牙齿根管治疗疼可通过局部麻醉、冷敷镇痛、口服止痛药、调整咬合、心理疏导等方式缓解。牙齿根管治疗疼痛通常由牙髓炎症、根尖周感染、治疗器械刺激、个体敏感度差异、术后肿胀等原因引起。
1、局部麻醉治疗前医生会使用利多卡因注射液或阿替卡因肾上腺素注射液进行局部浸润麻醉,能有效阻断神经传导。麻醉起效后,钻牙或清理根管时的机械刺激疼痛感会显著减轻。对麻醉药物过敏者需提前告知医生。
2、冷敷镇痛术后24小时内用冰袋间断冷敷患侧面部,每次5-10分钟,间隔2小时重复。低温可使血管收缩,减轻组织水肿压迫神经末梢导致的胀痛。注意避免冻伤皮肤,且不可直接接触牙龈。
3、口服止痛药布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药可抑制前列腺素合成,缓解中度疼痛。存在胃肠疾病者建议选用塞来昔布胶囊。药物需间隔4-6小时服用,每日不超过3次。
4、调整咬合暂时性充填物过高可能导致咬合创伤,引发咀嚼痛。医生会用咬合纸检查早接触点,调磨修复体至正常咬合高度。治疗期间避免用患侧咀嚼硬物,推荐流质饮食。
5、心理疏导紧张情绪会降低痛阈,通过深呼吸训练或聆听舒缓音乐可放松身心。儿童患者家长可用玩具分散注意力,成人可观看视频缓解焦虑。严重牙科恐惧症者可考虑笑气镇静。
根管治疗后1-3天可能出现轻微胀痛属正常现象,若出现剧烈疼痛、面部肿胀或发热需及时复诊。日常保持口腔清洁,使用软毛牙刷轻柔刷牙,饭后用氯己定含漱液漱口。避免吸烟饮酒及辛辣刺激食物,促进根尖周组织修复。定期复查X线片观察愈合情况,必要时进行根尖手术。