肺癌扩散后仍可通过综合治疗控制病情进展,主要治疗方式包括全身化疗、靶向治疗、免疫治疗、局部放疗等。
1、全身化疗使用铂类联合第三代化疗药物如顺铂+培美曲塞、卡铂+紫杉醇等方案,可抑制癌细胞全身扩散,常见副作用为骨髓抑制和消化道反应。
2、靶向治疗针对EGFR/ALK/ROS1等驱动基因突变,使用吉非替尼、克唑替尼等靶向药,治疗前需进行基因检测,可能出现皮疹或肝功能异常。
3、免疫治疗PD-1/PD-L1抑制剂如帕博利珠单抗通过激活T细胞杀伤肿瘤,需检测PD-L1表达水平,可能引发免疫相关性肺炎或结肠炎。
4、局部放疗对骨转移或脑转移灶进行精准放射治疗,如伽玛刀处理脑转移灶,可缓解疼痛和神经压迫症状,需注意放射性炎症反应。
建议患者保持高蛋白饮食,适当进行呼吸功能锻炼,定期复查血常规和影像学评估疗效,治疗期间出现发热或呼吸困难需及时就医。