白癜风扩散可通过局部激素治疗、光疗、口服免疫调节剂、手术治疗等方式控制。扩散可能与精神压力、皮肤损伤、自身免疫异常、遗传因素等有关。
1、局部激素治疗卤米松乳膏等强效激素可抑制局部免疫反应,卡泊三醇软膏调节角质形成细胞分化,他克莫司软膏适用于面部等敏感部位。需警惕皮肤萎缩等副作用。
2、窄谱UVB光疗311nm紫外线可刺激黑素细胞迁移,每周2-3次照射需持续3-6个月。联合补骨脂素可增强疗效,注意避免照射后日晒灼伤。
3、口服免疫调节甲氨蝶呤片抑制T细胞异常活化,复方甘草酸苷片调节Th1/Th2平衡,转移因子胶囊改善细胞免疫功能。需监测肝肾功能变化。
4、自体表皮移植稳定期患者可采用负压吸疱法或自体黑素细胞移植,术后配合光疗促进色素成活。活动期扩散时暂不宜手术。
治疗期间需避免暴晒、化学刺激,保持规律作息,多摄入富含酪氨酸的坚果豆类,定期复诊评估病情进展。