肾部疼痛可能由泌尿系结石、肾盂肾炎、肾囊肿、肾肿瘤等原因引起,早期表现为隐痛或钝痛,进展期可能出现绞痛或持续剧痛。
1、泌尿系结石尿液结晶沉积形成结石,移动时刺激输尿管引发剧烈绞痛,可伴随血尿、排尿困难。治疗需多饮水促进排石,药物可选坦索罗辛、双氯芬酸钠、山莨菪碱。
2、肾盂肾炎细菌逆行感染肾脏导致炎症,表现为腰部持续钝痛伴发热寒战。需抗生素治疗如左氧氟沙星、头孢曲松、阿莫西林克拉维酸钾,同时卧床休息。
3、肾囊肿肾实质内液性囊腔增大压迫组织,多为单侧胀痛。无症状小囊肿定期观察,较大囊肿可在超声引导下穿刺抽液,严重者行腹腔镜去顶术。
4、肾肿瘤肾脏占位性病变侵蚀神经或包膜,疼痛呈进行性加重伴体重下降。需手术切除肿瘤,根据病理类型选择靶向治疗或免疫治疗。
出现肾区疼痛应避免剧烈运动,限制高嘌呤饮食,每日饮水量保持2000毫升以上,及时完善尿常规、超声等检查明确病因。