治疗抑郁症的常用药包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂SNRIs、三环类抗抑郁药TCAs、单胺氧化酶抑制剂MAOIs以及其他辅助药物。这些药物通过调节脑内神经递质的平衡,帮助缓解抑郁症状。
1、SSRIs类药物:SSRIs是治疗抑郁症的一线药物,主要通过增加脑内5-羟色胺的浓度来改善情绪。常用药物包括氟西汀20mg/天、舍曲林50-200mg/天和帕罗西汀20-50mg/天。这些药物副作用相对较少,适合长期使用。
2、SNRIs类药物:SNRIs通过同时增加5-羟色胺和去甲肾上腺素的浓度来发挥作用。常用药物有文拉法辛75-225mg/天和度洛西汀30-60mg/天。这类药物对伴有焦虑或疼痛的抑郁症患者效果较好。
3、TCAs类药物:三环类抗抑郁药通过抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取来改善症状。常用药物包括阿米替林75-150mg/天和氯米帕明75-150mg/天。TCAs疗效显著,但副作用较多,需谨慎使用。
4、MAOIs类药物:单胺氧化酶抑制剂通过抑制单胺氧化酶的活性,增加神经递质的浓度。常用药物有苯乙肼15-90mg/天和反苯环丙胺10-60mg/天。MAOIs对难治性抑郁症有效,但需严格控制饮食,避免与某些药物同用。
5、其他辅助药物:对于伴有失眠或焦虑的患者,可辅助使用苯二氮卓类药物如阿普唑仑0.25-1mg/天或非苯二氮卓类药物如唑吡坦5-10mg/天。锂盐300-1200mg/天和抗精神病药物如奥氮平5-20mg/天也可用于难治性抑郁症的治疗。
饮食方面,建议多摄入富含Omega-3脂肪酸的食物如深海鱼、亚麻籽,以及富含维生素B族和叶酸的食物如绿叶蔬菜、全谷物。运动方面,规律的有氧运动如快走、游泳、瑜伽等有助于缓解抑郁症状,建议每周进行3-5次,每次30分钟以上。心理护理方面,保持积极的心态,与家人朋友多沟通,必要时寻求专业心理咨询师的帮助。