抑郁症通常是可以治好的,通过规范治疗多数患者症状可显著缓解或消失。抑郁症的治疗方式主要有药物治疗、心理治疗、物理治疗、生活方式调整和社会支持干预。建议及时到精神心理科就诊,医生会根据病情制定个体化方案。
1、药物治疗抗抑郁药物能调节脑内神经递质平衡,常用盐酸氟西汀胶囊、草酸艾司西酞普兰片、盐酸舍曲林片、氢溴酸伏硫西汀片和米氮平片等。这些药物需持续服用4-6周才能显效,治疗期间可能出现恶心、头晕等副作用,但多数会逐渐减轻。不可自行增减药量,需定期复诊评估疗效。
2、心理治疗认知行为疗法帮助患者识别和改变负面思维模式,人际治疗侧重改善社会关系问题,正念疗法训练接纳当下体验。每周1-2次、持续3-6个月的心理治疗可显著降低复发概率。治疗初期可能出现情绪波动,属于正常治疗反应。
3、物理治疗重复经颅磁刺激通过磁场改善脑区功能,适用于药物疗效不佳者。改良电休克治疗能快速缓解严重自杀倾向或木僵状态,需全身麻醉下进行。光照疗法对季节性抑郁效果显著,每日照射特定波长光线30分钟。
4、生活方式调整规律进行有氧运动如快走、游泳可促进内啡肽分泌,每周3次、每次30分钟以上。保持7-8小时睡眠有助于情绪稳定,避免午睡过长影响夜间睡眠。地中海饮食模式多摄入深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物。
5、社会支持干预加入病友互助小组可减少病耻感,家属参与家庭治疗能改善沟通方式。工作场所可申请调整工作强度,学校应提供心理辅导资源。社区康复机构提供职业技能训练,帮助恢复社会功能。
抑郁症康复期需坚持维持治疗1-2年以防复发,逐步减药需医生指导。记录情绪变化日记有助于识别早期复发征兆,出现持续两周的情绪低落、兴趣减退应及时复诊。避免饮酒和滥用药物,培养绘画、园艺等舒缓压力的兴趣爱好。保持适度社交活动,但不必强迫自己参加过多聚会。定期进行放松训练如腹式呼吸、渐进式肌肉放松,每天练习10-15分钟有助于缓解焦虑症状。