腹腔镜手术后可能出现术后疼痛、皮下气肿、肩部放射痛、穿刺孔感染、腹腔粘连等后遗症。腹腔镜手术属于微创手术，后遗症通常较轻微且可逆，多数患者术后恢复良好。

腹腔镜手术需要在腹部打孔建立操作通道，术后可能出现穿刺孔周围隐痛或牵拉痛，一般持续1-3天。疼痛程度与手术范围相关，胆囊切除术疼痛较轻，子宫全切术可能疼痛较明显。可通过局部热敷或遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解。

手术中需向腹腔注入二氧化碳建立操作空间，气体可能扩散至皮下组织形成按压有捻发感的皮下气肿。多发生于胸腹部皮肤松弛处，通常术后24-48小时自行吸收。严重时可出现颈部肿胀，需警惕纵隔气肿等并发症。

腹腔残留的二氧化碳气体刺激膈神经，可能引起单侧或双侧肩部放射性疼痛，平卧时加重。该症状具有特征性，可通过改变体位、早期下床活动促进气体吸收。顽固性疼痛可考虑使用甲钴胺片营养神经。

手术切口可能发生红肿热痛等感染表现，与术中无菌操作、患者免疫力等因素有关。轻度感染可外用莫匹罗星软膏，严重感染需口服头孢克洛分散片等抗生素。糖尿病患者需特别注意监测血糖。

手术创伤可能导致腹腔内纤维组织异常粘连，表现为慢性腹痛或肠梗阻症状。预防措施包括术中减少电凝使用、术后早期活动。严重粘连需行肠粘连松解术，可配合口服胰酶肠溶胶囊改善消化功能。

术后应保持穿刺孔清洁干燥，1个月内避免剧烈运动或提重物。饮食宜清淡易消化，逐步增加优质蛋白摄入促进组织修复。出现持续发热、剧烈腹痛、切口渗液等异常情况需及时复诊。定期随访有助于早期发现和处理迟发性并发症。