关节镜手术后发烧可能与术后吸收热、感染等因素有关。术后24小时内低热多为吸收热,若持续发热超过38.5℃或伴随红肿疼痛需警惕感染。
关节镜属于微创手术,但术中器械操作可能刺激组织产生炎症反应,导致体温调节中枢紊乱。此时体温多波动在37.5-38℃之间,一般24-48小时内自行消退。患者可适当增加饮水量促进代谢,采用温水擦浴等物理降温方式,无须特殊用药。若术后早期出现38℃以下发热,但伤口无渗液、关节无剧烈疼痛,通常属于正常生理反应。
细菌感染引起的发热多出现在术后3-7天,体温常超过38.5℃,伴随关节肿胀、切口渗液或皮肤发红。高龄、糖尿病或术前存在关节感染的患者风险较高。此时需进行血常规、C反应蛋白检测,必要时抽取关节液培养。确诊感染后需遵医嘱使用注射用头孢呋辛钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素,严重者可能需要关节腔冲洗。术后过早沾水、敷料污染或自身免疫力低下均可诱发感染。
术后应保持伤口干燥清洁,每日观察体温变化。选择宽松衣物避免摩擦切口,饮食中增加鸡蛋、瘦肉等优质蛋白摄入。若发热伴随寒战或关节活动受限,应立即联系手术医生复查。常规关节镜术后需遵医嘱服用塞来昔布胶囊等抗炎药物,但禁止自行使用退烧药掩盖症状。