左膝疼痛不能长时间行走及站立可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式缓解。左膝疼痛通常由过度劳损、骨关节炎、半月板损伤、韧带损伤、痛风性关节炎等原因引起。
1、休息制动减少膝关节负重活动,避免爬楼梯、深蹲等动作,使用拐杖分担体重。急性期可佩戴护膝稳定关节,睡眠时抬高患肢促进静脉回流。日常可进行直腿抬高训练增强股四头肌力量。
2、物理治疗超短波治疗可促进局部血液循环,超声波能缓解软组织粘连。中医推拿采用滚法、揉法松解肌肉痉挛,针灸选取阳陵泉、梁丘等穴位止痛。居家可用40℃热毛巾湿敷15分钟每日两次。
3、药物治疗非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解无菌性炎症,硫酸氨基葡萄糖胶囊促进软骨修复。痛风急性期需服用秋水仙碱片,细菌性关节炎应使用头孢克肟分散片。外用药可选双氯芬酸二乙胺乳胶剂涂抹。
4、关节腔注射对于顽固性疼痛,玻璃酸钠注射液能改善关节润滑功能,复方倍他米松注射液可快速抑制滑膜炎症。需在超声引导下由专业医生操作,每年注射不超过3次,糖尿病患者慎用。
5、手术治疗关节镜下半月板缝合术适用于Ⅲ度半月板撕裂,前交叉韧带重建术采用自体肌腱移植。终末期骨关节炎需行人工膝关节置换术,术后需持续康复训练6个月恢复关节功能。
建议选择软底缓冲性能好的运动鞋,控制体重减轻膝关节负荷。饮食中增加牛奶、豆制品等钙质摄入,避免高嘌呤食物诱发痛风。若疼痛持续加重或出现关节变形、夜间静息痛,应及时至骨科或风湿免疫科就诊,通过X线、MRI等检查明确病因。康复期间可进行游泳、骑自行车等非负重运动维持肌力。