老年人下肢胀痛、行走困难可能与下肢动脉硬化闭塞症、腰椎管狭窄、下肢深静脉血栓、骨关节炎、骨质疏松等原因有关。建议及时就医，明确诊断后遵医嘱治疗。

下肢动脉硬化闭塞症是由于动脉粥样硬化导致下肢动脉狭窄或闭塞，引起下肢缺血。患者可能出现下肢胀痛、间歇性跛行、皮肤温度降低等症状。治疗上可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片、贝前列素钠片等药物改善血液循环，严重时需进行血管介入手术。

腰椎管狭窄可压迫神经根，导致下肢放射性疼痛、麻木、无力，行走时症状加重。患者常伴有腰痛，弯腰时可缓解。治疗包括卧床休息、遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、盐酸乙哌立松片等药物，必要时需行椎管减压手术。

下肢深静脉血栓形成会导致静脉回流受阻，引起下肢肿胀、疼痛、皮肤发红。长期卧床、手术创伤、血液高凝状态是常见诱因。需立即就医，遵医嘱使用利伐沙班片、低分子肝素钙注射液、华法林钠片等抗凝药物，防止肺栓塞发生。

膝关节或髋关节骨关节炎可引起关节疼痛、僵硬、活动受限，导致行走困难。关节负重时疼痛加重，休息后缓解。治疗包括减轻体重、关节保暖、遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、硫酸氨基葡萄糖胶囊、玻璃酸钠注射液等药物改善症状。

骨质疏松可能导致下肢骨骼承重能力下降，引起酸痛、乏力，严重时可发生骨折。患者常有身高变矮、驼背等表现。治疗需补充钙剂如碳酸钙D3片，配合阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等抗骨质疏松药物，同时适当晒太阳和锻炼。

老年人出现下肢胀痛、行走困难时应避免长时间站立或行走，注意防跌倒。饮食上可多摄入富含钙和维生素D的食物如牛奶、鱼类、豆制品。适度进行游泳、散步等低强度运动，保持合理体重。定期监测血压、血糖、血脂，控制慢性病。症状持续不缓解或加重时需及时就诊，完善下肢血管超声、X线、核磁共振等检查明确病因。