剖宫产后一般建议间隔18-24个月再考虑二胎妊娠。
子宫切口愈合需要足够时间恢复,过早怀孕可能增加子宫破裂风险。术后18个月内妊娠属于高危妊娠,需严格监测。剖宫产瘢痕处肌层完全修复通常需1-2年,此时子宫壁抗张力强度较好。两次分娩间隔超过24个月可降低胎盘异常附着概率,但超过5年可能因瘢痕纤维化增加破裂风险。
术后6个月内绝对禁止妊娠,6-12个月需经超声评估瘢痕愈合情况。若前次为古典式剖宫产或发生过子宫破裂,需延长间隔至3年以上。合并子宫肌瘤剔除术、严重感染史者需个体化评估。
备孕前应进行孕前检查,重点评估子宫瘢痕厚度及盆腔状况,孕期需加强产检频次。