剖宫产后终止妊娠可选择药物流产或手术流产,具体方式需根据孕周、子宫瘢痕恢复情况及医生评估决定。
1、孕周因素孕49天内可考虑药物流产,孕周较大或药物流产失败需选择手术流产,剖宫产瘢痕子宫需警惕子宫穿孔风险。
2、瘢痕恢复术后半年内再次妊娠者优先考虑药物流产,子宫瘢痕愈合不良者需避免手术器械操作,防止瘢痕处破裂。
3、并发症史既往有胎盘植入、子宫破裂等并发症的剖宫产孕妇,终止妊娠需在三级医院进行,必要时采用介入栓塞等辅助措施。
4、生育需求有再生育要求者应选择损伤较小的方式,药物流产对子宫内膜损伤较小,但需确保完全流产避免二次清宫。
剖宫产后流产属于高风险操作,必须由专业医生评估后选择方案,术后需加强抗感染治疗并密切观察出血情况。