胆囊炎的鉴别主要包括急性胆囊炎、慢性胆囊炎、胆石症合并胆囊炎、胆囊癌等疾病,需结合临床表现和影像学检查进行区分。
1. 急性胆囊炎典型表现为右上腹持续性疼痛伴发热,墨菲征阳性,超声可见胆囊壁增厚或胆囊周围积液。需与胃穿孔、急性胰腺炎鉴别。
2. 慢性胆囊炎症状较轻但反复发作,表现为餐后右上腹隐痛、腹胀,超声显示胆囊壁毛糙增厚。需与功能性消化不良、胃溃疡鉴别。
3. 胆石症合并胆囊炎常由胆囊结石嵌顿引发,疼痛呈阵发性加剧,超声可见结石影。需与胆总管结石、肝内胆管结石鉴别。
4. 胆囊癌多见于长期胆囊炎患者,表现为消瘦、黄疸,CT显示胆囊壁不规则增厚。需与肝癌肝门部转移鉴别。
建议出现持续性腹痛或发热症状时及时就医,完善血常规、超声等检查,避免高脂饮食诱发症状加重。