胆囊炎不治疗可能发展为胆结石嵌顿、胆囊穿孔、胆汁性腹膜炎或败血症等严重并发症。
1、胆结石嵌顿慢性炎症导致胆囊收缩功能下降,胆汁淤积形成结石嵌顿在胆囊颈部,表现为剧烈右上腹痛伴呕吐。需急诊行胆囊切除术,药物可选用山莨菪碱缓解痉挛。
2、胆囊穿孔胆囊壁因持续炎症变薄坏死,可能突发穿孔导致胆汁泄漏,引发局限性腹膜炎。需紧急手术引流并切除胆囊,术前可使用头孢曲松抗感染。
3、胆汁性腹膜炎胆囊穿孔后胆汁进入腹腔引起化学性炎症,出现全腹压痛、反跳痛和发热。需剖腹探查清洗腹腔,术后静脉滴注哌拉西林他唑巴坦控制感染。
4、败血症细菌通过破损胆囊壁入血引发全身感染,表现为寒战高热、血压下降。需重症监护并联合使用美罗培南和万古霉素,同时手术切除感染源。
出现持续右上腹痛或发热症状应及时就医,避免进食油腻食物加重胆囊负担,确诊后需严格遵医嘱进行规范治疗。