糖尿病视网膜病变需要手术吗
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糖尿病视网膜病变需要手术吗
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糖尿病视网膜病变是否需要手术需根据病情严重程度决定，早期通常无须手术，晚期可能需激光或玻璃体切割术等干预。
糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的微血管并发症，其治疗策略与病变分期密切相关。非增殖期患者以控制血糖、血压和血脂为主，可配合改善微循环药物如羟苯磺酸钙胶囊、胰激肽原酶肠溶片等延缓进展。当出现黄斑水肿时，可能需玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子药物如雷珠单抗注射液。进入增殖期后，若出现新生血管、玻璃体积血或视网膜脱离，则需考虑全视网膜激光光凝术封闭无灌注区，严重者需行玻璃体切割术清除积血并复位视网膜。部分患者合并白内障影响眼底观察时，可能联合白内障超声乳化手术。
糖尿病患者应每3-6个月进行散瞳眼底检查，严格将糖化血红蛋白控制在7％以下，血压维持在130/80mmHg以内。日常需避免剧烈运动及重体力劳动，佩戴防蓝光眼镜减少光损伤，饮食注意补充富含叶黄素的深色蔬菜如菠菜、羽衣甘蓝，避免高糖高脂饮食加重代谢负担。出现突然视力下降、视物变形等症状应立即就医。
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