足跟骨折后期脚掌处疼痛
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足跟骨折后期脚掌处疼痛
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足跟骨折后期脚掌处疼痛可能与局部炎症反应、骨折愈合不良、足底筋膜炎、创伤性关节炎或神经压迫等因素有关。建议及时就医，通过影像学检查明确病因，并在医生指导下进行针对性治疗。
1、局部炎症反应骨折愈合过程中可能引发局部无菌性炎症，刺激周围软组织导致疼痛。表现为脚掌肿胀、皮肤发红、按压痛感明显。可通过红外线理疗、外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂缓解症状，避免剧烈活动加重炎症。
2、骨折愈合不良若骨折复位不理想或固定不牢固，可能导致骨痂形成异常，引发异常应力传导至脚掌。常见行走时刺痛感、负重困难。需复查X线片确认愈合情况，必要时使用接骨七厘片辅助治疗，严重者需手术矫正。
3、足底筋膜炎长期制动可能造成足底筋膜挛缩，恢复活动后易出现筋膜牵拉性疼痛。典型表现为晨起第一步剧痛、足弓紧绷感。建议进行筋膜拉伸训练，睡前用艾叶煎水泡脚，疼痛明显时可短期服用塞来昔布胶囊。
4、创伤性关节炎骨折累及距下关节面时，后期可能继发关节面磨损。表现为活动时关节弹响、持续性钝痛。可通过玻璃酸钠注射液关节腔注射改善润滑，配合硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨。
5、神经压迫骨折血肿机化或骨痂过度增生可能压迫胫神经分支。出现脚掌烧灼感、针刺样疼痛或麻木。神经电生理检查可确诊，轻度压迫可用甲钴胺片营养神经，严重者需手术松解。
康复期间应避免穿硬底鞋，选择有足弓支撑的矫形鞋垫分散压力。每日用40℃温水泡脚15分钟促进血液循环，配合踝泵运动预防僵硬。饮食注意补充钙质和维生素D，可适量食用牛奶、黑芝麻、深海鱼等。若疼痛持续加重或出现皮肤温度异常，须立即复诊排除复杂性局部疼痛综合征。
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