多发性骨髓瘤可能由遗传因素、电离辐射暴露、慢性抗原刺激、免疫功能障碍等原因引起,可通过化疗、靶向治疗、免疫调节剂、造血干细胞移植等方式治疗。
1、遗传因素家族中存在多发性骨髓瘤病史可能增加患病概率,建议高风险人群定期进行血清蛋白电泳和骨髓检查,目前尚无针对性预防药物。
2、电离辐射暴露长期接触X射线等电离辐射会导致浆细胞恶性克隆增殖,职业暴露人群需做好防护措施,临床常用硼替佐米等蛋白酶体抑制剂进行治疗。
3、慢性抗原刺激反复感染或慢性炎症可能持续激活B淋巴细胞,导致单克隆免疫球蛋白异常增生,表现为骨痛和肾功能损害,可采用来那度胺联合地塞米松方案控制病情。
4、免疫功能障碍免疫功能紊乱可能诱发浆细胞恶性转化,常伴随贫血和高钙血症,达雷妥尤单抗等CD38单抗可改善患者生存预后。
保持适度运动增强免疫力,避免接触苯等化学毒物,出现持续骨痛或蛋白尿应及时至血液科就诊完善免疫固定电泳检查。