手指腱鞘炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、手术治疗等方式缓解。腱鞘炎通常由过度劳损、外伤、感染、风湿性疾病、解剖结构异常等原因引起。
1、休息制动:
减少手指活动是基础治疗措施,必要时使用支具固定患指2-3周。避免重复性抓握动作,打字、弹琴等需暂停。急性期每天冰敷3-4次,每次15分钟可减轻肿胀。
2、物理治疗:
超声波治疗能促进局部血液循环,每次10分钟。蜡疗可缓解僵硬,温度控制在50℃左右。指导患者进行手指伸展训练,动作需轻柔缓慢。
3、药物治疗:
非甾体抗炎药如布洛芬可缓解疼痛。外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂涂抹患处。严重疼痛可短期口服对乙酰氨基酚,需注意胃肠道反应。
4、局部封闭治疗:
对顽固性疼痛可采用糖皮质激素局部注射。注射后需保持24小时干燥,每月不超过1次。糖尿病患者慎用,可能影响血糖控制。
5、手术治疗:
经保守治疗3个月无效者可考虑腱鞘切开术。术后需早期进行功能锻炼防止粘连。关节镜手术创伤较小,恢复期约2-3周。
日常建议选择宽柄餐具减轻抓握负担,用温水浸泡手指每日2次。可尝试握力球训练增强肌腱柔韧性,但急性期禁用。补充维生素B族有助于神经修复,多摄入深海鱼类富含的欧米伽3脂肪酸。睡眠时保持手腕中立位,避免压迫患指。若出现晨僵超过1小时或关节变形需及时复查。