胸骨软组织挫伤的症状主要有局部疼痛、肿胀压痛、活动受限、皮肤淤青和呼吸不适。胸骨软组织挫伤通常由外力撞击、运动损伤、跌倒挤压、交通事故或暴力打击等原因引起。
1、局部疼痛胸骨区域出现持续性钝痛或刺痛是典型表现,咳嗽、深呼吸或按压时疼痛加剧。疼痛程度与损伤范围相关,轻微挫伤可能仅表现为活动时隐痛,严重挫伤可出现静息状态下的明显疼痛。疼痛可能向周围放射,但不会出现撕裂样剧痛或伴随心悸等心脏症状。
2、肿胀压痛损伤后24小时内会出现局部软组织水肿,触摸时可感知组织增厚。压痛点多集中在胸骨体中段,按压时疼痛明显但无骨擦感。肿胀程度与外力作用强度相关,严重者可出现皮下血肿形成包块,但不会出现胸廓变形等骨折体征。
3、活动受限因疼痛导致胸廓扩张度下降,表现为转身、扩胸等动作受限。上肢上举时牵拉胸大肌可诱发疼痛,但关节活动范围正常。平卧起身或翻身时症状加重,保持固定体位可缓解,这与肋骨骨折的持续性限制不同。
4、皮肤淤青损伤后48小时可能出现皮下出血导致的淤斑,初期呈紫红色,逐渐转为青黄色。淤青范围通常局限,边界清晰,大面积弥漫性淤血需警惕合并骨折。皮肤表面无开放性伤口,但可能出现轻微表皮擦伤。
5、呼吸不适深呼吸或急促呼吸时胸骨区牵拉痛,可能导致呼吸浅快。严重者因疼痛不敢咳嗽,但无呼吸困难或紫绀等缺氧表现。这种症状与胸膜炎的呼吸相关性疼痛不同,不会随体位改变而明显变化。
胸骨软组织挫伤初期可采取局部冷敷减轻肿胀,48小时后改用热敷促进血液循环。睡眠时垫高背部缓解肌肉牵拉,避免提重物或剧烈运动。饮食注意补充优质蛋白和维生素C促进组织修复,如鸡蛋、鱼肉、西蓝花等。若出现持续加重的胸痛、呼吸困难或发热,需及时排除肋骨骨折或内脏损伤可能。恢复期间可进行缓慢的胸廓伸展运动,但应循序渐进避免二次损伤。