脑梗塞和颈椎病可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗、康复训练等方式治疗。脑梗塞通常由动脉粥样硬化、高血压、心脏病、糖尿病等原因引起;颈椎病多与长期劳损、椎间盘退变、外伤、不良姿势等因素相关。
1、药物治疗脑梗塞急性期可遵医嘱使用阿替普酶溶栓,配合阿司匹林抗血小板聚集、阿托伐他汀调脂稳斑;颈椎病疼痛明显时可使用塞来昔布缓解炎症,甲钴胺营养神经,盐酸乙哌立松松弛肌肉。
2、物理治疗颈椎病可通过颈椎牵引减轻压迫,配合超短波改善局部血液循环;脑梗塞恢复期采用经颅磁刺激促进神经功能重塑,低频电刺激防止肌肉萎缩。
3、手术治疗大面积脑梗塞需行去骨瓣减压术,颈动脉狭窄超过70%建议颈动脉内膜剥脱术;颈椎病脊髓受压时需颈椎前路减压融合术,神经根型可考虑椎间孔镜微创治疗。
4、康复训练脑梗塞后遗偏瘫需进行Bobath运动疗法、吞咽功能训练;颈椎病推荐麦肯基颈椎伸展操、颈深肌群稳定性训练,均需在康复师指导下循序渐进。
两类疾病均需控制血压血糖,戒烟限酒,避免长时间低头或剧烈转头,定期复查颈部血管超声和颅脑影像学检查。