小孩发烧出汗但不退烧可能与体温调节未完成、水分补充不足、感染未控制、退热药物使用不当、存在并发症等因素有关。可通过调整环境温度、补充体液、抗感染治疗、规范用药、及时就医等方式处理。

1、体温调节未完成：

出汗是身体散热的表现，但体温下降需要持续散热过程。儿童体温调节中枢发育不完善，出汗后可能因环境温度过高或衣物过厚导致散热受阻。建议保持室温22-24℃，穿着透气棉质衣物，避免捂热。

2、水分补充不足：

发热出汗会大量丢失体液，脱水状态会影响散热效率。患儿可能出现尿量减少、口唇干燥等表现。需少量多次补充口服补液盐、温开水或稀释果汁，24小时饮水量应达50-80ml/kg体重。

3、感染未控制：

病毒或细菌感染引起的炎症反应持续刺激体温调节中枢。常见于流感、肺炎链球菌感染等疾病，可能伴随咳嗽、精神萎靡等症状。需进行血常规等检查明确病原体，细菌感染需使用阿莫西林、头孢克洛等抗生素。

4、退热药物使用不当：

对乙酰氨基酚或布洛芬剂量不足、给药间隔过短会影响药效。需按体重计算准确剂量，两种药物至少间隔4-6小时使用。避免联合使用复方感冒药防止药物过量。

5、存在并发症：

中耳炎、尿路感染等继发感染可能导致顽固性发热。若发热超过72小时或出现抽搐、皮疹等症状，需排查川崎病、脑膜炎等疾病。血培养、腰椎穿刺等检查可辅助诊断。

发热期间应提供易消化的粥类、面条等食物，避免高糖高脂饮食加重肠胃负担。保持每日500ml奶制品摄入补充钙质，适量食用苹果、香蕉等富含钾的水果。体温稳定后可进行散步等低强度活动，避免剧烈运动诱发脱水。注意观察患儿精神状态变化，记录体温曲线和液体出入量，出现嗜睡、呼吸急促等情况需立即就医。