主动脉夹层B型属于高危疾病,可能危及生命。主动脉夹层B型是主动脉壁中层撕裂形成的假腔,主要危险包括主动脉破裂、器官缺血、休克等。典型症状为突发剧烈胸背部撕裂样疼痛,可能伴随血压异常、意识障碍等。需立即就医干预,延误治疗可能导致死亡。
主动脉夹层B型患者常因高血压控制不佳或动脉粥样硬化导致血管壁结构异常。疼痛多呈刀割样向肩背部放射,部分患者出现下肢脉搏不对称或截瘫症状。未经治疗者24小时内死亡率超过半数,即使接受手术仍有较高并发症风险。早期识别可通过增强CT或MRI确诊,紧急降压和镇痛是基础处理措施。
主动脉夹层B型高危人群包括长期未控制的高血压患者、马凡综合征等结缔组织病患者。妊娠后期或外伤也可能诱发。若假腔持续扩大压迫真腔,可能引发急性肾衰竭、肠坏死等多器官功能衰竭。腔内修复术是目前主流治疗方式,但需严格评估破口位置及脏器供血情况。术后需终身控制血压并定期随访影像学检查。
建议高血压患者规律监测血压并遵医嘱用药,避免突然用力或情绪激动。出现无法缓解的胸背痛时应立即平卧并呼叫急救,转运过程中需保持血压稳定。术后患者应每3-6个月复查主动脉CTA,严格控制血脂血糖,戒烟限酒以降低血管再损伤风险。