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子宫肌瘤前壁和后壁的区分主要通过影像学检查定位，常见方法有超声检查、磁共振成像及妇科触诊结合解剖标志判断。
1、影像定位经阴道超声可清晰显示肌瘤与子宫前壁或后壁肌层的相对位置，前壁肌瘤位于膀胱侧，后壁肌瘤靠近直肠。
2、解剖标志前壁肌瘤可能压迫膀胱引起尿频，后壁肌瘤易导致直肠压迫症状如便秘，症状差异可辅助判断位置。
3、触诊特征双合诊检查时，前壁肌瘤可通过腹部-阴道联合触诊感知，后壁肌瘤需直肠-腹部联合触诊更易触及。
4、磁共振磁共振成像能多平面显示肌瘤与子宫各壁关系，矢状位可直观区分前壁后壁，是定位金标准。
建议出现异常出血或压迫症状时及时妇科就诊，结合影像学与临床表现综合评估肌瘤位置及处理方案。
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