后壁心肌梗死合并心律失常可通过吸氧治疗、药物控制、血运重建、植入器械等方式干预。该症状通常由冠状动脉闭塞、心肌缺血、电解质紊乱、自主神经紊乱等原因引起。
1、吸氧治疗:急性期需立即卧床吸氧,通过鼻导管或面罩提高血氧饱和度,减轻心肌缺氧状态,避免恶性心律失常加重。
2、药物控制:静脉注射胺碘酮纠正室性心律失常,口服美托洛尔降低心肌耗氧,硝酸甘油扩张冠状动脉。药物使用需严格监测血压及心电图变化。
3、血运重建:急诊冠脉造影明确病变血管后,行经皮冠状动脉介入治疗或溶栓治疗恢复血流,挽救濒死心肌,减少心律失常发生概率。
4、植入器械:对于反复室颤或心脏骤停高危患者,可植入临时起搏器或埋藏式心脏复律除颤器,预防猝死风险。
发病后需绝对卧床休息,限制钠盐摄入,保持排便通畅,定期复查心电图及心肌酶谱,长期规范服用抗血小板及调脂药物。