周围神经病损与糖尿病有明确关系，长期血糖控制不佳是糖尿病周围神经病变的主要原因。糖尿病周围神经病变属于糖尿病慢性并发症之一，主要表现为对称性肢体麻木、刺痛或感觉减退。

高血糖状态会导致神经细胞内山梨醇堆积，引发渗透压失衡和氧化应激反应，逐渐损伤神经纤维。持续高血糖还会损害神经滋养血管，造成神经组织缺血缺氧。这类病变通常从下肢远端开始，呈现袜套样分布的感觉异常，可能伴随肌力减退或自主神经功能障碍。神经传导速度检测可发现潜伏期延长、波幅降低等异常表现。

除糖尿病外，周围神经病损也可能由维生素B12缺乏、慢性酒精中毒、重金属中毒或免疫性疾病引起。格林巴利综合征等急性周围神经病变通常与感染或疫苗接种后的异常免疫反应相关。某些化疗药物如顺铂、长春新碱也具有神经毒性。遗传性运动感觉神经病则与基因突变导致的髓鞘形成障碍有关。

糖尿病患者应定期进行神经病变筛查，包括10克尼龙丝触觉、128Hz音叉振动觉等检查。严格控制血糖、血压和血脂可延缓神经病变进展。出现足部感觉异常时需加强足部护理，避免外伤引发糖尿病足。营养神经药物如甲钴胺片、硫辛酸胶囊可配合使用，但需在医生指导下规范用药。