周围神经病损可能导致感觉过敏,常见于糖尿病周围神经病变、腕管综合征、吉兰-巴雷综合征、遗传性感觉神经病等疾病,症状按轻度感觉异常到严重疼痛发展。
1、糖尿病周围神经病变长期高血糖损伤神经髓鞘,表现为肢体远端对称性刺痛或灼热感,可遵医嘱使用甲钴胺、α-硫辛酸、加巴喷丁等药物营养神经及缓解症状。
2、腕管综合征正中神经受压导致拇指至无名指桡侧感觉过敏,可能与重复性手部动作有关,建议腕部制动,严重者可注射糖皮质激素或行腕横韧带松解术。
3、吉兰-巴雷综合征自身免疫攻击神经根引起手套袜套样感觉过敏,需静脉注射免疫球蛋白或血浆置换,急性期可能伴随肌力下降。
4、遗传性感觉神经病基因突变导致小纤维神经受损,表现为四肢持续性感觉过敏,目前以对症治疗为主,可尝试普瑞巴林、阿米替林等药物调节神经传导。
建议避免接触冷热刺激物,穿着柔软衣物减少摩擦,定期进行神经电生理检查评估病情进展。