肌无力初期症状主要表现为眼睑下垂、复视、四肢乏力、咀嚼吞咽困难等,症状发展通常遵循从眼部肌肉向全身骨骼肌扩散的规律。
1、眼睑下垂早期常见单侧或双侧眼睑下垂,晨轻暮重,可能与神经肌肉接头处乙酰胆碱受体减少有关。可遵医嘱使用溴吡斯的明、新斯的明等胆碱酯酶抑制剂改善症状。
2、复视因眼外肌无力导致视物重影,常伴随眼球活动受限。需通过疲劳试验和血清抗体检测鉴别重症肌无力,治疗包括糖皮质激素(如泼尼松)和免疫抑制剂。
3、四肢乏力近端肌群(如肩部、大腿)易疲劳,重复活动后加重。需与多发性肌炎鉴别,可进行肌电图检查,必要时使用免疫球蛋白静脉注射治疗。
4、咀嚼吞咽困难延髓肌受累时出现进食费力、饮水呛咳,易导致营养不良。建议少量多餐软食,急性期需住院监测呼吸功能,警惕肌无力危象发生。
出现上述症状应及时就诊神经内科,避免过度劳累和感染诱发症状加重,日常可适当补充优质蛋白和维生素D增强肌肉功能。